Архивные страницы

лікування галитоза

Неприємний запах з рота (галітоз) - причини виникнення, діагностика та лікування

лікування галитоза

Дискомфорт, який виникає поруч зі співрозмовником, що мають проблему неприємного запаху з рота знайомий кожному. Поширеність цього захворювання вкрай висока: більше половини населення земної кулі. У деяких клінічних дослідженнях відзначається поширеність 60% і навіть 80%. Хороший був би привід проігнорувати проблему, адже таких - більшість! Однак незалежні опитування показали, що майже 50% респондентів стверджують, що поганий запах з рота істотно шкодить успішній кар'єрі його власника (особливо, якщо професійна діяльність пов'язана зі спілкуванням). 20% опитаних вважають галитоз одним з найогидніших фізіологічних «проявів» людської персони (опитування проводилися в Великобританії). Людина має проблему галитоза, часто навіть не здогадується про це, оскільки адаптований до власного запаху. Люди, як і інші живі істоти, еволюційно запрограмовані на те, щоб звертати увагу, перш за все на незнайомі, різкі і неприємні запахи. Нюх дозволяє живим істотам знаходити їжу, статевого партнера, отримувати чуттєве задоволення (наприклад, запах квітів або духів), а так само приймати сигнали тривоги (наприклад, зіпсована їжа, небезпечні хімічні речовини). Знаючи про проблему неприємного запаху з рота, пацієнти, як правило, намагаються вирішувати питання самостійно, звертаючись до парфуму, освіжаючим ополіскувач, спреям, жувальних гумок і т.п. Однак ці прийоми лише на короткий період маскують неприємний запах. Реальне вирішення проблеми може бути досягнуто за допомогою фахівця, який грамотно виявить причини галитоза і підбере адекватне лікування.

Неприємний запах видихуваному повітрі, як правило, надають леткі сполук сірки (сірководень, метилмеркаптан, диметил дісульфіт і т.д.). Ці види з'єднань з'являються в процесі анаеробного розщеплення білків (гниття), відповідно і запах нерідко характеризують як гнильний. Більш ніж 85% випадків причини галитоза виявляються в порожнині рота. Неприємний запах з рота часто свідчить про наявність стоматологічних проблем.

Виникнення стійкого неприємного запаху з рота може бути пов'язано з соматичними захворюваннями, такими як:

  • цукровий діабет,
  • ниркова недостатність,
  • патологія шлунково-кишкового тракту,
  • дисфункції печінки і жовчного міхура,
  • хронічні та пухлинні захворювання легенів.

При системних патологіях відбувається підвищене виділення метаболітів через легені, що зумовлює поганий запах з рота. Дуже часто (до 8% випадків) причиною галітозу є захворювання ЛОР-органів (хронічний синусит, риніт, тонзиліт). Серед інших причин галитоза можна виділити: куріння та інші шкідливі звички; періоди гормональних перебудов (менструальний цикл); специфічні дієти і голодування; стреси і нервову напругу; застосування деяких лікарських засобів. Виникнення галитоза в порожнині рота пов'язано з активністю грамнегативної анаеробної мікрофлори. В силу своєї анаеробної природи, ці види мікроорганізмів мешкають в місцях не доступних кисню: глибоко всередині складок слизової оболонки рота, в зрілому зубному нальоті, в мікротріщинах емалі і канальцях дентину, ясенній жолобки. Неприємний запах з рота найбільше пов'язаний з наявністю патологічних пародонтальних кишень, каріозних порожнин і нальотом задньої третини язика.Усілівающім прояви галитоза фактором більшість фахівців називає знижену секрецію слини. Наприклад, зниження активності слинних залоз вночі фізіологічні, але це причина «застійного ранкового дихання». При недостатньому рівні слиновиділення порушується природне очищення порожнини рота, створюються максимально сприятливі умови для колонізації мікроорганізмів, знижується місцевий імунітет. Причиною зниження салівації можуть бути захворювання слинних залоз, прийом ліків, ротової тип дихання. Наявність внутрішньоротових конструкцій, збільшує кількість важкодоступних для чищення ділянок порожнини рота і як наслідок, підвищується ризик розвитку галитоза.

Суб'єктивна оцінка неприємного запаху з рота рідко відображає об'єктивну картину. Це обумовлено, з одного боку звиканням ольфакторних рецепторів до власного запаху; з іншого - психологічними особливостями індивіда. Люди можуть перебільшувати деякі стану, і мати в зв'язку з цим серйозні особистісні проблеми. Вихід один - звертатися до об'єктивних методів оцінки.

Є кілька способів щодо об'єктивної самодіагностики.

- звернутися за допомогою до одного або близькій людині, але рідко хто наважиться відповісти прямо на поставлене запитання;

- взяти ватний тампон прикласти до задньої третини мови, зволожити його і через хвилину оцінити на наявність неприємного запаху;

- очистити флоссом міжзубні проміжки і через 40-45 сек оцінити запах.

Об'єктивна оцінка неприємного запаху з рота може бути проведена методом газо-рідинної хроматографії. Даний метод дозволяє отримати як якісні характеристики повітря, що видихається, так і кількісні.

Відправним пунктом лікування галитоза є проведення курсу професійної гігієни і при необхідності, санація порожнини рота. Далі, пацієнту підбирають засоби і методи індивідуальної гігієни порожнини рота, що включають зубну пасту і зубну щітку, зубну нитку і спеціальну щітку для чистки мови (скребок для зубів). При наявності зубоясенних кишень, пацієнту може бути рекомендований іригатор. Пацієнт проходить обов'язкове навчання використанню засобів гігієни з підбором адекватної техніки чищення зубів. У разі, коли цих заходів виявляється недостатньо, слід звернутися до антибактеріальної терапії.

Для лікування галитоза зазвичай використовують дві стратегії:

• кошти, що переводять пахнуть з'єднання в нелеткі форми (наприклад засоби гігієни, що містять соду бікарбонат).

Результати клінічних спостережень показують що пролонгований ефект від стоматологічного лікування можна отримати, тільки вдавшись до антибактеріальної терапіі.Сегодня найбільш популярними є методики, що забезпечують інтенсивну оксигенацію порожнини рота, оскільки кисень пригнічує, перш за все, анаеробну мікрофлору Джерелом активного кисню, як правило, є перекисні сполуки . У разі, коли інтенсивний запах з рота пов'язаний з областю ясен, кисневий гель можна аппліціровать в спеціально виготовлених капи, що тягнуться на поверхню ясна. Для оксигенації області мови, підходять ополіскувачі, жувальні гумки і льодяники, що містять оксигенируется компоненти. Серед інших антибактеріальних компонентів для лікування галитоза використовують: солі цинку (лактат, ацетат), хлоргексидин, цетілпірідінхлорід. Ці препарати можуть бути використані в складі ополіскувачів для порожнини рота і жувальної гумки.

Для підтримки свіжості дихання пацієнта можна рекомендувати:

• освіжаючі ополіскувачі для порожнини рота, що не містять алкоголь;

• зубні пасти, з пероксидом карбаміду, що володіють здатністю виділяти вільний кисень, що запобігає розмноженню анаеробних бактерій;

• засоби, що містять ментол і / або ефірні масла, наприклад жувальні гумки без цукру, такі як «Орбіт» та інші.

У профілактиці галитоза особливе місце займає стимуляція слиновиділення. Дуже часто виникнення неприємного запаху пов'язано зі зниженим рівнем секреції слини і недостатньою зволоженістю слизових оболонок порожнини рота. Слина механічно змиває бактерії з зубів і розчиняє сірчані сполуки, що викликають неприємний запах, а також сприяє зволоженню порожнини рота. Ефективність застосування жувальної гумки для профілактики і лікування галитоза клінічно подтверждена.Раціональное харчування також знижує ризик виникнення галитоза завдяки обмеженню надходження легко ферментуючих вуглеводів (профілактики утворення зубного нальоту), вживання в їжу достатньої кількості клітковини, свіжих овочів, фруктів і зелені. Більшості пацієнтів терміни «галитоз», «озостомія», «стоматодісодія», які на медичному мовою позначають стійкий неприємний запах з рота, не відомі. Обговорення цієї теми викликає бурю негативних емоцій. Тактовне інформування пацієнтів про поширеність і способи лікування цього захворювання в формі інформаційних матеріалів, доступних в процесі очікування прийому, полегшить звернення з приводу неприємного запаху з рота до фахівців. Навіть в наш техногенний вік, коли людина навчилася управляти безліччю процесів і технікою, галитоз залишається актуальною проблемою сучасного суспільства. Свіжого Вам дихання!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

+ 32 = 36